羊水过多怎么办具体情况对症治疗

2020-03-24

羊水З过多的医学治疗方法

治疗原则

  1.羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。

  2.羊Щ●·水过多B超未见畸形,AFP亦正常者可ↁ继续妊娠。

具体治疗к方法

  羊水过多合并▋胎儿畸形者终止方法根据∈羊水量及宫颈成熟б度而定。〾

  (1)穿刺∝、引产:慢╤性羊ㄨ水过多,一般情况尚好,经羊膜ↇ腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶50~⿷100mg引产。

  (2)高位破膜放水引产:采用高位破膜法,速度为500ml/h,放羊水时注意宫腔压力骤减引起胎盘早剥。注意血压、脉搏∥,可腹部放置沙袋或腹带包‰扎Ⅲ防休克,破膜后12小◑↔↕▪时使用抗生๑素。☆±若24小时仍尤宫缩,用缩宫素引☆产。

  (3)腹穿后人工破膜⊥:先经腹部穿刺,放出部分羊水,减少后再行人工破膜,可ぷ避免胎盘早剥。

  羊水过多合并正常胎儿

  (1)一〣般治疗症状不明显的慢性з羊水过多患者,可予以∴休息,低盐饮食,酌๑情应用镇静剂,定期≮≯观察羊水量。

  (2)药物治疗吲哚美辛۩..为前列腺素合成酶抑≈制剂,能减少胎尿排出,促进┏羊水经肺重吸收,剂量25mg,每日3次,′其副☆作用为胎儿』动脉导╜管提前关闭,一۞۞般发生于孕32周之后,故用药时间为22~31周,持续用药应≤3周。用药期间监测羊水量变化及☏有无胎儿动脉导管狭窄现象发生。⿸

  (3)羊膜腔穿刺放液胎龄不足37周,羊Ⅸ水过多症状严重者,可在B◘超引导下做羊膜腔穿刺放液治疗。⊙应用15~18号腰穿╪针,避开胎盘胎儿穿刺,以︱︳每小时500m◇l的速度放出羊水,一次放液量不超过1500ml。放液速度过快、过多,易引起早产或胎盘早剥,应以孕妇症状缓๑解为度。术时注意无菌操作,术后给予抗生素预防感染,并酌情应用★宫缩抑制剂和镇静剂预Ↄ防早产。

  

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